Arthróis glúine

Is galar coitianta é airtróis an chomhpháirte glúine (gonarthrosis) ina ndéantar scrios de réir a chéile (díghrádú) ar an bhfíochán cartilage, agus ina dhiaidh sin bíonn baint ag na struchtúir máguaird leis an bpróiseas díghiniúna. Gan cúnamh tráthúil ó dhochtúir, bíonn an galar ina chúis le pian mór agus srian soghluaisteachta, agus i gcásanna ardteicneolaíochta bíonn míchumas air.

eolas ginearálta

Bíonn strus ollmhór ag an gcomhpháirteach glúine go rialta. Bíonn tionchar ag siúl, ag rith, ag léim, ag dreapadh staighre agus díreach ag seasamh suas ar riocht an cartilage. Tá na próisis scriosta agus athchóirithe i gcothromaíocht leanúnach, ach más rud é, faoi thionchar cúiseanna áirithe, go gcuirtear isteach ar an gcothromaíocht seo, tosaíonn forbairt de réir a chéile ar airtríteas.

Ar dtús, bíonn micrea-scoilteanna le feiceáil i dtiús an cartilage, rud a chuireann le laghdú ar a thiús i roinnt réimsí. Mar thoradh air sin, déantar an t-ualach ar dhromchlaí teagmhála na gcnámha a athdháileadh, rud a chuireann dlús leis an bpróiseas paiteolaíoch. De réir a chéile, tarlaíonn coimpléasc iomlán athruithe sna glúine:

• tanú an cartilage suas go dtí go n-imeoidh sé go hiomlán;
• athruithe ar chomhdhéanamh agus laghdú ar mhéid na sreabhán synovial;
• damáiste do chnámha mar gheall ar fhrithchuimilt i gcoinne a chéile;
• an chuma ar protrusions bony (osteophytes), ar feadh imill an chomhpháirteacha ar dtús, agus ansin ar fud a achair iomláin;
• comhbhrú an capsule comhpháirteach mar thoradh ar phróiseas athlastach ainsealach, as a dtagann stiffness comhpháirteach;
• spasm cúiteach na matáin máguaird.

I ndeireadh na dála, dífhoirmíonn na glúine go suntasach, agus tá a soghluaisteacht teoranta, rud a fhágann go bhfuil míchumas ar dhuine.

Ag brath ar logánú an phróisis, is féidir le airtríteas an chomhpháirte glúine a bheith aontaobhach agus dul i bhfeidhm ar an glúine ceart nó clé, nó déthaobhach. Sa chás seo, bíonn tionchar ar an dá chos.

Na cúiseanna

Tarlaíonn airtríteas i gcoinne chúlra a damáiste mar gheall ar strus méadaithe, athlasadh nó paiteolaíochtaí ó bhroinn an ghaireas articular. Cuimsíonn liosta na gcúiseanna is coitianta:

• gortuithe glúine: dislocations, damáiste do ligaments agus menisci, bruises dian, in éineacht le hemorrhage isteach sa chuas comhpháirteach, bristeacha cnámh laistigh-articular;
• ualach méadaithe ar an gcomhpháirt: spóirt ghairmiúla, meáchain a ardú, obair i riocht seasaimh, caitheamh na bróga míchearta, róthrom;
• paiteolaíochtaí fíocháin nascacha: lupus erythematosus sistéamach, airtríteas réamatóideach;
• laige ó bhroinn agus laige faighte na ligaments agus na matáin, lena n-áirítear iad siúd a bhaineann le gníomhaíocht choirp íseal;
• galair nó gortuithe an chórais mhatánchnámharlaigh, in éineacht le méadú ar an ualach ar na glúine (cosa cothroma, airtríteas an chomhpháirte cromáin);
• neamhoird hormónacha, go háirithe diaibéiteas mellitus;
• neamhoird meitibileach, in éineacht le sil-leagan salainn (gout);
• athlasadh comhpháirteach (airtríteas), beag beann ar an gcúis;
• máinliacht glúine;
• oidhreacht.

Céimeanna

Ag brath ar mhéid an damáiste fíocháin, déanann ortaipéideoirí idirdhealú idir 4 chéim (céimeanna) airtríteas an chomhpháirte glúine, a chinneann a hairíonna:

• grád 1: níl aon comharthaí ann, agus tá dialltaí beaga ón norm le fáil ar an x-gha;
• grád 2: tugann an t-othar faoi deara pian eipeasóideach le linn aclaíochta coirp, agus é ag siúl ar staighre, ag squatáil, ag seasamh ar feadh i bhfad; nochtann na pictiúir cúngú ar an spás comhpháirteach, fócas follasach an díghiniúna; léirithe tosaigh ar osteophytes nó cailciú ligaments cliathánach an chomhpháirteacha a dhéanamh.
• grád 3: leanann pian an t-othar i gcónaí, fiú ag am sosa, tá sé dodhéanta siúl gan cána; Taispeánann íomhánna X-gha cúngú suntasach ar an spás comhpháirteach, uaireanta neamhshiméadrach, mar gheall ar dhamáiste do na menisci, comharthaí dífhoirmithe comhpháirteach, osteophytes iolracha, móra, fás cnámh;
• céim 4: tá gluaiseachtaí sa chomhpháirteach dodhéanta go praiticiúil, scriosadh iomlán cartilage agus dífhoirmiú suntasach ar dhromchlaí artacha na gcnámha, nochtar líon mór osteophytes ar X-gha; i gcásanna tromchúiseacha, fásann na cnámha le chéile.

Comharthaí

Tá comharthaí airtríteas na glúine tipiciúil le haghaidh loit mheathlúcháin. Tá na fadhbanna seo a leanas ag duine:

• nochtann pian ag an gcéim tosaigh é féin i bhfoirm míchompord éadrom tar éis an staighre a dhreapadh, agus ansin méadaíonn sé de réir a chéile; le gortú fhuaimnithe, bíonn sé buan agus cuireann sé crá ar an othar fiú amháin ar a suaimhneas;
• stiffness ar maidin: tarlaíonn sé cheana féin i gcéimeanna luatha na forbartha, ar dtús ní mhaireann sé ach cúpla nóiméad, ansin suas le leath uair an chloig;
• géarchor: tarlaíonn sé leis an dara céim agus níos mó damáiste, tá sé difriúil ón bhfuaim fiseolaíoch i gcruachás agus tonúlacht speisialta, agus bíonn braiteachtaí pianmhara ag gabháil leis freisin;
• teorannú soghluaisteachta: bainteach le fás osteophytes agus frithchuimilt cnámh méadaithe; tá sé deacair flexion agus síneadh na glúine agus pian ag gabháil leis go minic; sna céimeanna deireanacha, is féidir an comhpháirteach a bhac go hiomlán (ankylosis);
• deformity na glúine: tarlaíonn sé mar gheall ar athrú ar chruth na gcnámha teagmhála, fás cnámh agus rannpháirtíocht na matáin agus na ligaments sa phróiseas paiteolaíoch; nuair a théann athlasadh i bhfeidhm, tarlaíonn at na fíochán timpeall an chomhpháirteacha;
• bacach: de réir mar a théann airtríteas chun cinn, téann duine níos mó agus níos mó, sna céimeanna níos déanaí cuirtear iallach air cána nó siúlóir a úsáid.

Diagnóisic

Is é ortaipéideolaí-trámaiteolaí a dhéanann an diagnóis ar airtríteas an chomhpháirte glúine. Chun galar a idirdhealú ó phaiteolaíochtaí a bhfuil pictiúr cosúil leo, chomh maith le méid an damáiste a dhéanamh amach, cabhraigh:

• suirbhé agus bailiú anamnesis: faigheann an dochtúir amach na príomhghearáin, stair fhorbairt an ghalair, foghlaimíonn sé faoi na gortuithe a d’fhulaing;
• scrúdú: nochtar an méid soghluaisteachta glúine, dífhoirmiú fíocháin, go háirithe an siondróm pian;
• diagnóisic saotharlainne: tugann tástáil fola ginearálta deis duit athlasadh, bithcheimiceach a aithint - cúiseanna féideartha fadhbanna;
• Modhanna X-gha: X-gha agus CT - an príomh-mhodh diagnóiseach a ligeann duit comharthaí tipiciúla airtríteas a bhrath: an spás comhpháirteach, osteophytes, deformities cnámh a chúngú;
• MRI: is féidir fíocháin bhoga a shamhlú, riocht na matáin agus na ligaments a mheas;
• Ultrafhuaim: measúnú ar riocht na matáin, na tendons, na capsule comhpháirteach;
• puncture comhpháirteach: ligeann duit anailís a dhéanamh ar an sreabhán comhpháirteach, chomh maith le ceamara beag a thabhairt isteach chun an cuas ón taobh istigh (airtreascópacht) a scrúdú.

Más gá, ceaptar staidéir agus comhairliúcháin bhreise ar speisialtóirí cúnga.

Cóireáil airtríteas glúine

Is féidir gach modh chun airtríteas an chomhpháirte glúine a chóireáil a roinnt ina thrí ghrúpa:

• íocshláinte;
• fisiteiripe;
• máinliachta.

Nuair a dhéantar othar a dhiagnóisiú le galar céim 1-2, úsáidtear coimpléasc drugaí agus fisiteiripe, ach má tá an lot fairsing, fanann an tosaíocht le máinliacht.

Cóireáil drugaí

Ligeann oideas inniúil míochainí duit pian a mhaolú, an próiseas athlastach a stopadh, más ann dó, agus scriosadh fíochán cartilaginous a stopadh nó, ar a laghad. Chuige seo, úsáidtear na grúpaí cistí seo a leanas:

• frith-athlastach: athlasadh a mhaolú agus an comhpháirteach a numb;
• hormónach (corticosteroidí): forordaithe nuair a bhíonn drugaí frith-athlastacha neamhéifeachtach;
• antispasmodics: cabhrú le fáil réidh le spásmaí matáin agus riocht an othair a mhaolú;
• spreagann chondroprotectors na próisis a bhaineann le hathghiniúint fíochán cartilage;
• drugaí chun microcirculation a fheabhsú: soláthar ocsaigine agus cothaithigh don chomhpháirteach a fheabhsú.

Ag brath ar an staid, úsáidtear cineálacha táibléid, insteallta agus áitiúla drugaí, ceadaítear riarachán laistigh den artaire. Níl ach dochtúir bainteach le roghnú drugaí, a dáileog agus minicíocht a riaracháin. Nuair a úsáidtear iad go neamhrialaithe, is féidir le go leor drugaí riocht an chomhpháirteacha a dhéanamh níos measa, chomh maith le fo-iarsmaí míthaitneamhacha a chur faoi deara.

Fisiteiripe

Úsáidtear teicnící fisiteiripe chun scaipeadh fola a fheabhsú sa limistéar comhpháirteach, soghluaisteacht a mhéadú, agus gníomhaíocht drugaí a fheabhsú. Féadfaidh an dochtúir na rudaí seo a leanas a fhorordú:

• teiripe tonn turraing: ultrafhuaime ar mhinicíocht speisialta, cuidíonn sé le deireadh a chur le osteophytes;
• maighnéaditeiripe: nochtadh do réimse maighnéadach a spreagann próisis meitibileachta agus athghiniúna;
• teiripe léasair: téamh domhain fíochán le bhíoma léasair;
• leictreiteiripe (myostimulation): an éifeacht ar matáin a bhfuil sruth leictreach lag acu;
• electro- nó phonophoresis: drugaí (chondroprotectors nó analgesics) a thabhairt isteach ag úsáid srutha leictreach nó ultrafhuaime;
• teiripe ózóin: meascán gás a thabhairt isteach sa chuas articular.

De réir tásca aonair, forordaítear cleachtaí fisiteiripe agus suathaireacht freisin.

Máinliacht

Forordaítear cóireáil máinliachta ar airtríteas glúine nuair a bhíonn modhanna eile neamhéifeachtach. Déanann dochtúirí roinnt roghanna maidir le hoibríochtaí:

• endoprosthetics: próistéise a athsholáthar go hiomlán ar chomhpháirt damáiste;
• airtríteas: cnámha a nascadh le chéile chun soghluaisteacht a dhíchur (laghdaíonn sé pian agus ligeann do dhuine leanacht ar a chos);
• osteotamaíocht: ceann de na cnámha a ghearradh agus a shuíomh ag uillinn is fearr chun strus ar an alt a laghdú.

Úsáidtear airtríteas agus osteotamaíocht nuair nach féidir endoprosthetics a dhéanamh nó más gá an oibríocht seo a chur siar ar feadh tamaill.

Cosc

Chun sláinte do ghlúine a chothabháil, caithfidh tú cloí leis na rialacha seo a leanas:

• stíl mhaireachtála gníomhach a threorú, dul i mbun spóirt amaitéaracha, siúl níos mó agus cleachtaí a dhéanamh;
• strus agus ró-obair a sheachaint;
• an riosca díobhála a íoslaghdú;
• meáchan a choinneáil laistigh de ghnáth-theorainneacha;
• ithe i gceart agus ar bhealach cothrom;
• bróga ortaipéideacha ar ardchaighdeán a chaitheamh;
• seachain strus iomarcach ar na glúine (meáchain a ardú, spóirt ghairmiúla, obair chos fhada).

Tá na rialacha céanna ábhartha dóibh siúd atá ag fulaingt ó airtríteas cheana féin, toisc go gcuidíonn a n-urramú le forbairt an ghalair a mhoilliú.

Aiste bia

Braitheann riocht an cartilage go mór ar cháilíocht an chothaithe. Le comharthaí airtríteas, moltar na nithe seo a leanas a eisiamh:

• deochanna carbónáitithe;
• alcól;
• bianna ró-sailleacha agus spíosúla;
• bia stánaithe agus táirgí leathchríochnaithe;
• táirgí le dathanna saorga, leasaithigh, blasanna.

Ba chóir go mbeadh go leor próitéine, aigéid shailleacha (go háirithe óimige-3), collagen (le fáil i geilitín, agar-agar) sa réim bia. Is gá an roghchlár a thógáil ionas nach gceadófar méadú ar mheáchan an choirp.

Iarmhairtí agus deacrachtaí

Forbraíonn airtróis na hailt glúine go han-mhall, ach mura ndéantar cóireáil air, bíonn deacrachtaí tromchúiseacha agus míthaitneamhacha mar thoradh ar an ngalar seo:

• dianfhoirmíocht an chomhpháirteacha agus an chos, go ginearálta (bainteach le hathrú ar chumraíocht na glúine, chomh maith le hathstruchtúrú an fhráma mhatánach agus cuaire na gcnámha);
• an géag a ghiorrú mar gheall ar chinn na gcnámha a mheilt;
• ankylosis: easpa gluaiseachta iomlán sna glúine atá buailte;
• damáiste do chodanna eile den chóras mhatánchnámharlaigh mar gheall ar dháileadh míchuí an ualaigh (spor sÚil, airtríteas an chomhpháirte cromáin, pian sa spine).

D’fhonn na fadhbanna seo a chosc, tá sé tábhachtach dul faoi scrúdú ag ortaipéideoir go tráthúil agus a mholtaí a leanúint. Féadann féinchógas agus díograis i leith leigheasanna tíre cur go mór leis an scéal.